桧原湖畔 子ども週末WAKU×2(わくわく)ひろばリーダー
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※氏名・住所・学校名学年または勤務先名は、参加者名簿に掲載し、事業関係者に配布いたします。
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フリガナ *例)シュウヨウ ハナコ

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学校名・学年または勤務先 * 年生

血液型 *RH

これまでの参加状況
参加事業名 参加回数回以上
子ども自然体験キャンプ 冬期子ども自然体験キャンプ 子ども週末体験実践活動 全国自然体験リーダー養成キャンプ 青年ボランティア・アクションinフィリピン 青年ボランティア・アクションin福島 青年ボランティア・ゼミナール その他

保護者氏名 未成年必須*
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